氮芥乙醇是什么作用?

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氨氯噻嗪也称为降压灵,属噻嗪类降压药,它通过抑制肾上腺素的能神经末梢摄取Na+和K+,从而阻断了细胞外液中Na+和K+的内外转移,阻止了Ca2+进入细胞内,使细胞膜上的钙-酶连接反应受到抑制而发挥作用。 临床主要用于轻、中度高血压,尤其适用于肾性高血压及顽固性高血压,对妊娠中毒症也有疗效。不良反应较少,剂量过大、用药时间过长可引起低血钾,诱发或加重低血糖;长期大剂量应用可产生耐受性和依赖性。

该药物在体内的代谢主要是由肝微粒体酶系统所控制的,因而药物对肝脏有一定的毒性。该药还能从肾脏排出少量未代谢的药物,所以服药期间应注意监测肾功能。有报道说,该药有致畸胎作用,故孕妇禁用。

目前临床上用来治疗高血压的药大致分为以下几类:

1.利尿剂:用于高血压的治疗已有数十年历史,是常用的降血压药物之一。主要有噻嗪类和袢利尿剂两类。

2.β受体阻滞剂(Beta blockers):通过拮抗β肾上腺素能受体而发挥降低血压的作用。代表药物有美托洛尔(Metoprolol)、阿替洛尔(Athioprolol)等。

3.钙通道阻滞剂(Calcium channel blocker):通过舒张血管平滑肌来降低血压。代表药物有硝苯地平(Nifedipine)、尼莫地平(Nimodipine)、非洛地平(Felodipine)等。

4.血管紧张素转化酶抑制剂(ACE inhibitor):通过抑制ACE活性,从而起到降低收缩压和舒张压的效果。

5.醛固酮拮抗剂(Aldosterone antagonists):特异性抑制醛固酮的生物合成与激活,从而起到抑制钠和水潴留的功效,进而达到降血压的作用。

6.胺碘酮(Amiodarone)和非选择性抗氧化药物如维生素E、硒化合物也有一定对抗高血压的作用。 除以上六类药物之外,近年来又有新的药物出现。

氮芥乙醇作为一种抗肿瘤药物,近年发现它能影响血压和心肌收缩力,小剂量时能使高血压患者的血压下降,心脏功能改善;但大剂量使用时反而使血压升高并增加心脏负担,出现急性左心衰竭的症状。其降低血压的机理可能是通过抑制去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经传导通路而起作用。它在临床上有一定的应用价值,尤其适合于不宜服用其他降压药的中老年高血压患者。

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