儿童有肾炎吗?
小儿急性肾小球肾炎(简称肾小球肾炎),又称急性肾炎,是由急性感染引起的一种疾病. 病理改变为双肾弥漫性细胞浸润和纤维化,以肾小球为例,病变可表现为:(1)毛细血管内皮肿胀并可见脱屑;(2)系膜增生、组织细胞及单核/吞噬细胞渗出;(3)部分患者可见基底膜损伤或断裂,导致肾小球滤过率下降。电镜下可见足突融合,上皮细胞空泡变性。
临床表现多种多样,通常起病较急、症状轻,但部分患儿病情进展快且重,可有氮质血症甚至昏迷。 患儿常有发热、乏力、厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、严重者可发生惊厥,还可出现血尿、少尿甚至无尿,血压可高可低,肾功能减退。 通过血液常规、生化全项检查可发现贫血、血浆白蛋白降低、胆固醇升高、转氨酶活性增加等表现,尿液检查发现白细胞增多、蛋白尿、红细胞增多;严重者可能出现氮质血症,甚至昏迷。
本病的诊断主要基于临床表现和对症治疗后的效果,必要时可行肾脏穿刺活检,以明确病理类型,指导治疗方法。对于高热、食欲差、精神萎靡、烦躁不安或抽搐、严重腹胀的患儿应提高警惕,密切观察,注意有无少尿、电解质紊乱等情况,以便及时治疗。
治疗以休息以及对症支持治疗为主,预防并发症,缓解期应注意营养,适当锻炼身体增强机体抵抗力。