罗红霉素小孩能吃吗?

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罗红霉素是红霉素的四元乙酸酯,在体内逐步释放出红霉素而发挥抗菌作用,其适应症基本与红霉素相同,常用于治疗呼吸道感染。罗红霉素对消化道的刺激虽较红霉素为轻,但仍不宜在空腹时服用,应于午餐后1~2小时服用,罗红霉素被吸收后分布于各组织和体液包括脑脊液中,半衰期较长,可在体内维持相当长的时间,因此,罗红霉素具有较长的有效血药浓度,而可采用一日1~2次的间隔给药。罗红霉素不经过肝脏代谢,直接从胆汁中排出,故肝脏功能不良的患者,应用罗红霉素比应用经肝脏代谢的抗菌素更安全。

但是,罗红霉素可引起肝损伤的报道也时有所见。因此,肝脏功能不良的患者在应用罗红霉素过程中也应进行肝功能监测。由于罗红霉素不经过肝脏代谢,故与经过肝脏酶系统代谢的药物合用时,不像红霉素那样影响这些药物的代谢,引起药效增强或毒性增加。罗红霉素也不像红霉素那样抑制茶碱类药物代谢,引起茶碱过量中毒,因此罗红霉素可较安全地与普奈咯尔、特非那丁、茶碱合用,而不影响这些药物的代谢。罗红霉素对胃肠道的刺激较红霉素小,有报道极少数患儿应用罗红霉素后,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,因此,小儿用药宜个体化,由小剂量起始,逐渐增加至正常治疗量,以免发生不良反应。在临床工作中,对于支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎及对青霉素耐药的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等引起的儿童下呼吸道感染,可应用罗红霉素治疗。因此,罗红霉素对儿童是可使用,而且是常用的抗菌素。

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