孩子长时间便秘怎么办?
肠道疾患是儿童,尤其是婴儿的常见病和多发病,其中尤以功能性便秘最多见。正常人一般每天排1-2次便,大便在结肠内停留3-5天排出,大便干结、排便间隔时间长(1周内排便少于3次)即可称为便秘。
有的父母在孩子大便干结之后便采用成人通便药,如泻药等,这对发育不成熟的胃肠无疑是雪上加霜,应严格忌用。
1、根据小儿2~3月龄之后,每天增加100毫升奶,每100毫升奶加5~10毫米葡萄糖。4月之后逐步在奶中加蛋黄,6月之后逐步离奶加辅食品。辅食品可给淀粉类、肉类和蔬菜并要逐步加大数量,蔬菜可给菠菜、韭菜、白菜、青椒、莴笋等,除有利于通便外,还可供给多种维生素及无机盐。另外水果也有通便作用,最好能吃鲜果,不能吃鲜果时则给果汁、果泥、果酱、果冻代用。
2、训练按时大便。每天早起后、早餐后或午睡后,固定时间让婴儿盘腿坐在便盆或坐便器,每次5分钟左右。训练排便应选在精神活动相对平静、大便次数比较集中时间,如傍晚之前。大便时可选在室内比较安静、温度稍偏高一些(24~26℃)的环境。要训练集中大便,不能分散其注意力(不在大便时逗乐),这样经过训练可养成集中大便习惯。
3、开塞露通便。大便干结时,可用市售开塞露1-2支,剪去顶端,然后去包膜后涂以少许油类润滑物,插人肛门内,用力挤出药液后,拔出开塞露空壳,让药液在肠腔内停留5-10分钟,然后挤压肛men排气排便。开塞露不可天天用,症状得到缓解后(1-2天排便1次),应及时选择其他方法。
4、肥皂头通便。将家用肥皂切成2-5毫米的圆锥形,用前浸湿变软后涂上少许油类润物,徐徐塞入肛men内。若小婴儿无法配合则可侧卧,必要时用15毫米长纱布裹后包上凡士林,塞人后用手轻压臀部,使其溶化后吸收,刺激肠蠕动排便,此法更安全有效。
5、甘油栓通便。1岁以下用5%,1-3岁用10%,3岁以上用40%甘油。将栓剂前端光滑处向肛men方向轻轻插人肛men内,约成人小指第一指节深。
6、人工取便。如用上述方法无效,大便干结嵌塞时,可视情采用如下方法:(1)父母左手在小儿膝下向上托起,右手示指、中指涂上油类润滑物(液状石蜡、蓖麻油等),轻轻插人患儿肛men内,尽可能将干硬粪块掏出;(2)对不能配合的小儿,可让其伏卧于父母前臂上,前臂托其胸部,小儿头低于臀部,右手示指、中指涂上润滑物,缓缓插入肛men内掏出干硬粪块。人工取便后,可用上述甘油栓刺激排便。
7、严重便秘者可在医生指导下服用乳酮石蜡油(每日3-10毫升)、苯乙丙胺(每日1.5-3毫克)、乳酸菌制剂(每日100万单位)等。一般不要用蓖麻油、果导片、番泻叶、液体石蜡等,更不宜用大黄、泻药等。
8、穴位按摩。小儿空虚时,操作者用母(食)指罗纹面着力,由大指根推向指尖,反复300次。推下七节100次,推上七节500次。推回板门300次。推小横纹100次。揉天枢200次。揉腹,顺时针200次,逆时针50次。
9、小儿体操:小儿空虚时,仰卧位,放松。家长双手握住患儿双手腕向上伸展,同时抬儿双下肢,双手足背相对,反复300次。