苯妥英钠有副作用吗?
本人 30 岁,女,服药期间每天服三次,每次一粒(每粒 0.1g)。服药后约两周左右出现恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应;约一个月左右出现头晕、头痛、全身乏力等神经系统症状;随后出现腹泻,每日 3~4 次,为稀便,无脓血;再后出现幻觉、言语含糊、反应迟钝、步态欠稳等精神症状;以上症状逐渐加重,服药一个月后,因不能耐受停药。停药后约两周,上述神经症状逐渐消失。
个人经验:本药应从小剂量开始服用。 服药期间应注意药物的不良反应,如出现不适应尽快就诊。 服药前后应避免饮用酒精饮料。服药期及停药后5日内不宜驾驶车辆及操作危险机器。孕妇禁用该药;哺乳期妇女使用该药应慎重。
用药期间宜定期检查血常规和肝功能。 对本品过敏者,应避免再次使用;过敏体质者慎用。
对诊断的干扰:本品可延缓甲胎蛋白(AFP)、血清睾酮、雌二醇浓度的恢复。因此对有肾功能损害的患者,应在监测下使用,同时避免超量服用。
目前尚未发现苯妥英钠有致突变作用,但如长时间大量服用,亦有可能产生癌变。 在已发现的药物不良反应中,消化系统损伤最为常见,表现为恶心、呕吐、腹泻等;中枢神经系统方面则有嗜睡、头晕、头痛、共济失调等;此外还有皮疹、荨麻疹、皮肤干燥等不良反应。其中较严重的不良反应包括:急性血管内皮损伤,发生率为 28%,表现为发热、牙龈增生、皮下结节或出血点;
由于慢性药物毒性反应导致肝损伤发生率较高,达到 7%,因此在使用苯妥英钠的过程中还需注意检查肝功能。