盐酸左氧氟沙星作用是什么?

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盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药,通过阻止细菌DNA旋转酶(TopoⅡ)的合成,从而起到抑制细菌DNA复制的作用,达到杀菌效果。 该药物对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性较强,对铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等需氧革兰阳性菌和部分厌氧菌也有较好的抗菌作用[1]。临床主要用于治疗敏感细菌引起的轻至重度感染,如急性支气管炎、肺炎、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染性腹泻等等。 对左氧氟沙星敏感的细菌株对其他喹诺酮类药物可能敏感,但并非所有细菌都对所有喹诺酮类药物都敏感。用药前必须先明确诊断,再选择相应的药物,以确保疗效和安全性。

目前,临床上应用的最多的喹诺酮类药物主要是第二代(以诺氟沙星为代表)和第三代(以环丙沙星为代表)。与第一代相比,第二、三代喹诺酮类药物不良反应明显减少;但与第一代的同品种药物相比,其不良反应发生率并不呈必然下降的趋势。 无论是第几代的药物,其不良反应的发生情况都有一定的概率存在。医生在开处方时,一定会根据患者的病情以及个体差异来综合考虑用药剂量及时间,以保证药效,并尽量减轻不良反应。

对于老年人或者婴幼儿等特殊人群来说,由于肝肾功能减弱,对药物的代谢能力降低,在使用药物时一定要严格控制用药时间和剂量,以免引起药品过量,造成中毒反应。而肝肾功能不全者应尽量避免使用此类药物,以防产生不能控制的不良反应。

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本品可抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV,干扰细菌DNA正常复制、转录和维修,导致细菌停止生长和死亡。体外细胞培养和动物体内抗菌实验模型结果,本品对假单胞菌属的MIC值易发生诱导式上调。经口服或静脉给予动物盐酸左氧氟沙星后,均能迅速吸收,分布于皮肤、支气管、肺、痰、扁桃体、前列腺、子宫、子宫内膜、肾、卵巢、乳腺、胆汁、胆囊、鼻粘膜等组织,均可获得有效血药浓度。血消除半衰期(t1/2)消除半衰期长,约为13.77小时。本品主要以原药形式从尿中排出71.6%。单次静脉滴注300mg后,胆汁中浓度为2.94〜7.54µg/ml。尿浓度大于1800µg/ml,血药浓度>0.25µg/ml水平可持续72小时左右。

主要用于敏感细菌引起的单纯性泌尿系统感染、肺炎、皮肤软组织感染、淋病、前列腺炎、胆囊炎等。

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