不喂奶几个月来月经?
哺乳期闭经(哺乳停止后月经复潮)的生理特点在于乳汁分泌受垂体催乳素(Prolactin, PRL) 影响,而PRL的分泌又受到下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA) 的调节控制. HPOA对PRL的刺激有反馈调节机制,即PRL能刺激腺垂体释放促性腺激素(Gn) 和卵泡刺激素(FSH),进而刺激卵巢合成和分泌雌激素(E);
在哺乳初期,由于母亲体内处于高浓度雌激素环境,会反馈抑制HPO轴,使PRL的水平逐渐下降,从而减少乳汁的分泌量直至恢复至非哺乳状态下的水平。而在哺乳末期及断奶后期,随着雌激素水平的降低,HcPO轴的负反馈抑制减弱,PRL逐渐升高,刺激垂体前叶合成分泌GH,进而刺激肝脏产生孕烯醇酮(Preg- nene, P4) 而P4又是合成雌二醇的前体,随着血液中PRL、 GH、 P4 的水平上升,子宫内膜、乳腺等生殖器官也逐渐恢复到非哺乳状态下的水平。 可见,没有排卵就没有月经来潮,而没有月经来潮则说明没有排卵。所以,通过观察女性是否有月经来潮可以推测其是否有排卵。如果女性在哺乳期月经一直正常来潮,则可以肯定地推断其必定有排卵。但如果女性是在哺乳末期或断奶时期突然发生月经紊乱,则很有可能是因为高浓度的雌激素刺激导致HPV(人乳头瘤病毒)感染或者肿瘤所致。
不喂奶也有可能会来月经,但不来月经就不能确定是否排卵,这种情况建议到医院就诊检查以明确。 除观察有无月经来潮之外,判断有无排卵还可以监测基础体温变化情况,观察有无排卵痛;监测血液激素水平,检测有无黄体生成激素(LH) 高峰,以及监测有无异常升高的催乳素的波动等情况,都可以帮助我们了解是否存在排卵。 但这些方法都有一定的主观性和局限性,最可靠的方法还是B超监测卵泡发育情况,看是否有成熟卵泡形成并排卵。 如果在备孕期间发现一直没有排卵,应及时就诊,寻找病因并在医生指导下积极治疗,以免影响日后受孕。