婴儿睾丸鞘膜积液怎么办?

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睾丸鞘膜积液是睾丸和睾丸附加管的急性炎性改变而引起的疾病,附睾管呈现显著扩张,外观呈肿大景象,当引起剧痛时,可引起睾丸炎,此症少见。

症状

本病很少表现急性症状,有时仅在阴囊部可扪及一张皱巴巴的薄膜,在急性炎症时期,阴囊肿肿坚硬,触之疼痛,也有在阴囊部呈对称性肿大。如果发生在睾丸上,则睾丸肿大显著,如果病变局限于附睾,则附睾体肿大。疼痛可弥漫于阴囊或仅留于睾丸,疼痛可伴随精索改变而加重,也看因牵制睾丸而加重。

病因

多因阴虚湿热,相火妄动,或外伤血瘀,痰浊内积,气机郁滞,筋脉失养,则鞘膜纵破,浆液外泄,增厚拘紧,而发为本症,故治当清热利湿,化瘀通络,活血通络之品,以利病情恢复。

1、预防佝偻病等遗传代谢障碍性疾病。避免儿童久站、走路,注意劳逸结合。积极预防婴儿期的腹股沟疝。适当补充各种维生素,多食新鲜蔬菜和水果。

2、本病于青春期大多能自行吸收消退,预后良好。若睾丸肿大难以消退时,应考虑睾丸内血肿形成或睾丸实体癌变的可能,详细检查,以明确诊断。

治疗

1、中医治疗(1)利湿清热剂赤芍、丹皮、泽泻、茯苓各15克,栀子10克,肉桂3克。煎水取汁,日1剂,分2次服。(2)活血化瘀剂柴胡、郁金、丹参、白芍各15克,枳壳10克,川芎9克。煎水取汁,日1剂,分2次服。(3)理气健脾剂黄芪、党参、莱菔子各15克,白术、茯苓、木香、厚朴、陈皮各10克。煎水取汁,日1剂,分2次服。

2、西医治疗,曲恩乐等治疗小儿鞘膜积液52例,全部采用中药治疗,治愈51例,治愈率为98%,病程最短15天,最长7个月,平均3个月。

3、手术疗法。急性期不宜手术,以避免炎症扩散。急性期过后(一般三个月),可在阴囊超声引导下做精细的调整,将阴囊游离出精子生精功能后,采用穿刺抽液。在腹股沟管行疝环充填式无张力修补术。

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