喉软骨软化婴儿咳嗽吗?

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软骨软化症一般发生在2—6个月的婴儿身上,患者常常有活动后气短、喘气和呼吸困难等症状。这与先天性心脏病、胸膜粘连、佝偻病等疾病有些相似,但是,以上这些疾病通过听诊器等一般仪器是可以检验出来的。软骨软化症的发病机理与全身软骨组织变性有关,不是由于炎症、外伤、肿瘤等外界因素致病。根据其发病原理及病理改变,可将其分为3型:

1.肺气肿型 主要表现为呼气相呼吸音减弱,叩诊呈鼓音,心界不下移。支气管碘油造影可见肺纹理增粗、紊乱,水平裂及支气管血管纹理不清晰,支气管狭窄,少者1~2支,多者3~4支,可见支气管狭窄呈节段性分布,中叶及下叶支气管狭窄较上不明显。肺功能表现为阻塞性肺气肿改变。

2.支气管软化型 主要见于长期不吃奶的死亡婴儿。本型除具备上述肺气肿型的X线及支气管造影特点以外,又以肺内多发性肿块和支气管状影为特征,类似于结核病病理改变。对1岁以下婴儿,特别是出生不久便不吸奶,面色发绀而死亡者应高度怀疑本病。尸体解剖可见两侧肺纤维化,质脆如羊毛纤维,左肺舌叶特别是下叶及右肺中叶呈不同程度的支气管扩张,伴有不同程度的慢性感染、化脓性支气管炎,甚至可见脓胸及支气管瘘。支气管镜检可见支气管管壁弹性组织和软骨坏死,黏膜充血、水肿、溃疡和脱落。

3.先天性心脏病并发咽软骨软化症型 本型比较少见,为先天性畸形所致,如房缺、室缺、动脉导管未闭等,喉咽部X线侧位像可见到软骨软化变形,少数可见椎前肌消失,双侧咽扁桃体肥大、阴影增深。此型如不矫正先天性心脏病,软骨软化症不能治愈。

上述3型中,以1型为常见。2、3型糖尿病变化较少,单一出现甚为罕见。因本病主要是由先天胎毒引起,故预防最为重要。孕妇应营养全面,适当晒太阳,避免服用药物和接受射线。另外,2型患儿从出生开始就应该注意预防伤风感冒,因感冒发烧会使患儿喉头水肿而呼吸道狭窄,窒息死亡。

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