每个月的卵泡都一样吗?
作为生殖医学从业者,看到这个问题还是很关注的,特意查阅了相关文献。 研究证明,同一患者不同月经周期之间的卵泡存在着显著性差异;同一个月经周期中,卵泡的大小也存在明显波动(图1)。 图1 不同月经周期内卵泡直径变化情况 (A) 正常月经周期雌二醇水平的变化[1] (B) 不规律月经周期的E2水平变化[2] 在上述研究中,研究者选择了43例月经周期正常的女性和80例月经周期不规律的女性分别进行了分析。 结果表明,月经周期正常者卵泡发育成熟的速度较慢,需要8~10天,而月经周期不规律的患者其卵泡成熟速度明显加快,只需5~6天。而且,在月经周期的后半期,月经周期正常者的卵泡平均大小几乎无变化,而月经周期不规律的患者,其卵泡的平均直径却增加了20%以上。
还有研究发现,即使是对同一患者来说,每次月经周期开始的第一个卵泡与最后一个卵泡的大小也是有差异的[(7.5 ± 2.2) vs.(10.9 ± 2.6)mm�C]。这些研究结果均提示,对于卵泡监测而言,单次检查往往不能反映卵泡的真实状态,而应该连续观察,且至少检测卵泡大小的时期应该包括整个卵泡期(卵巢内有卵泡发育但尚未破裂时)。
当然,这些研究均来自于西方人群,是否适用于中国人群有待进一步验证。但是,无论怎样,了解这些基本知识对我们自己监测排卵还是有一定帮助的。 那么,如何知道自己卵泡有没有排出来呢?一般来讲,我们可以通过基础体温测量、宫颈粘液鉴定或排卵试纸测试来推测排卵的时间,然后在预测排卵日期的前后各一天增加同房频次,以提高受孕几率。
但如果我们急于知道结果的,可以通过超声检测卵泡排出,但这样做存在一定的盲目性,如果监测时间不及时,有可能卵泡已经排出而不知,从而失去受孕机会。 有备孕计划的朋友,可以从月经周期第10天开始,每隔两天监测一次,持续至月经前一周。如果没有备孕计划,则应及时采取合理措施进行避孕。