多潘立酮的作用机制是?

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多潘立酮(domperidone)又名吗丁啉、胃得灵,为外周多巴胺受体拮抗剂,通过直接作用于胃肠腺体的多巴胺受体而促进乙酰胆碱的释放,从而刺激胃肠道蠕动和括约肌的开放,促进胃排空,抑制恶心、呕吐。其作用强度比阿托品强5~10倍,与甲氧氯普胺(metoclopramide)有相同的药理作用。

临床应用 多潘立酮用于治疗急性胃炎引起的呕吐、反流性食管炎、慢性胃炎及十二指肠炎等的恶心呕吐;也可用于脑外伤、脑肿瘤、脑血管病以及药物所致的呕吐等。 对于一般呕吐症状,可口服给药,每次10毫克,每日3次。对于剧烈呕吐者可加服一定剂量维生素B6,但需注意避免长期大量服用。

不良反应 使用多潘立酮治疗的患者出现的不良反应主要为胃肠道功能紊乱,如腹痛、腹泻、腹胀、肠鸣、恶心、厌食、便秘等,多为轻度至中度,且停药后即可自行恢复。尚可有头痛、头晕、失眠、乏力、皮疹、荨麻疹、瘙痒等,偶见贫血、白细胞减少、肝功能异常等情况。另外,对儿童患者可引起急性中毒,表现为烦躁不安、精神错乱、言语不清、幻觉、意识模糊、昏迷等症状,应及时救治。

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