一般怀孕几个月分娩?

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一般孕37周胎儿发育成熟,此时孕妇临产,胎膜破裂,新生儿娩出。但也有孕满40周甚至以后才出生的,在孕期内未足月的新生儿称为早产儿或小于胎龄儿(SOGS)。我国规定凡妊娠满28周者,不论有无胎动,都计算为早产。

影响预后的因素有:出生体重、身长和头围;出生后是否及时处理;是否有低血糖、低体温、呼吸窘迫综合征等疾病。 1996年对5 049例孕龄不满37周的初出生婴儿进行了随访,以了解其预后状况。结果表明,各组间比较,差别均有统计学意义, P值均<0.05。经多因素分析,预测婴儿不良预后的多项指标中,胎龄是唯一一项重要的独立预测因子。

与足月新生儿相比,早产儿的脑室体积明显要大,CT扫描显示,其脑白质和大脑半球表面出现低密度区,提示存在脑室周围白质软化和脑积水[2]。另外,由于早产儿体内产生胰岛素样生长因子I(IGF-Ⅰ)的能力不足,而IGF-Ⅰ是刺激神经细胞分化、发育和正常功能所必需的,神经细胞的发育可能受到一定影响。

目前,虽然可以通过核磁共振成像技术监测胎儿的神经系统发育状况,但该检查不能作为常规检查项目。对于34~36周的早产儿,只有严密观察并评估其神经系统症状和体征,才能初步判断其预后情况。 对于孕周不满34周而体重超过1500 g的早产儿,即使没有发现明显的神经系统症状及体征,也应视为高危群体,应密切观测。对于低出生体重儿,尤其应是极低出生体重儿,一旦发生呼吸衰竭,应及时机械通气,保持血氧饱和度维持在93%以上,积极预防吸入性肺炎的发生。

近年来,随着围生医学的发展,抢救措施的完善,以及新生儿重症监护的建立,使早产的死亡率有了大幅度下降。但是,由于早产儿常有不同程度的器官功能和代谢紊乱,若未能得到及时治疗往往会留下不同的后遗症。提倡合理用药,避免滥用药物,减少对孕妇及胎儿的不良影响,尤为重要。

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